অটিজম এবং ডাউন সিনড্রোম

আমরা ডাউন সিনড্রোম এবং অটিজম স্পেকট্রাম ডিজঅর্ডারের সাধারণ ও প্রাথমিক বিষয়গুলো নিয়ে কিছুটা আলোচনা করব। 
শুরুতেই আমরা সহজ উপায়ে জেনে নিই, অটিজম এবং ডাউন সিনড্রোম কী? 
অটিজম হলো একটি নিউরোডেভেলপমেন্টাল পার্থক্য, যা একজন ব্যক্তির ভাষা, সামাজিক মিথস্ক্রিয়া ও আচরণের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। অন্যদিকে, ডাউন সিনড্রোম একটি ক্রোমোসোমাল অবস্থা। ডাউন সিনড্রোমের তিনিট ধরেন রয়েছে– ট্রাইসোমি ২১, ট্রান্সলোকেশন এবং মোজাইসিজম।
শিশু-কিশোরদের ডেভেলপমেন্টাল মনোবিজ্ঞান নিয়ে অধ্যয়ন ও গবেষণা করা মনোবিজ্ঞানী বাহার অ্যাটিস (Bahar Ates) ‘গুড অটিজম স্কুল’ সাইটে ‘অটিজম বনাম ডাউন সিনড্রোম’ আর্টিক্যালে অটিজম এবং ডাউন সিনড্রোম নিয়ে স্পষ্ট একটি ব্যাখা দিয়েছেন।  তাঁর মতে, অটিজম হলো একটি ডেভেলপমেন্টাল ব্যাধি, যা সাধারণত তিন বছর বয়স সময়ে নির্ণয় করা শুরু হয় এবং পরবর্তী জীবনে চলতে থাকে। এটি কাউকে পরিবেশের সঙ্গে উপযুক্ত মৌখিক এবং অ-মৌখিক সম্পর্ক স্থাপনে অক্ষমতা হিসেবে প্রকাশ করা যেতে পারে। মানুষ হিসেবে আমরা জিনের সমন্বয়ে গঠিত। এগুলো ক্রোমোজোম দ্বারা একে অপরের সঙ্গে সংযুক্ত থাকে। আমাদের শারীরিক এবং ব্যক্তিগত কাঠামো এই জিন এবং ক্রোমোজোম দ্বারা গঠিত। তাই আমরা সবাই একে অপরের থেকে আলাদা। কারণ এই জিন এবং ক্রোমোজোম একে অপরকে ভিন্নভাবে সংযুক্ত করে। তবে, এই রূপান্তরের সময় অনেক সময় কিছু অস্বাভাবিকতা ঘটে, যা ডাউন সিনড্রোম সৃষ্টি করে। যখন ভ্রূণটি সঠিকভাবে বিকাশ করতে পারে না এবং একটি অতিরিক্ত ক্রোমোজোম থাকে, তখন সেই শিশুটি ডাউন সিনড্রোম নিয়ে জন্মগ্রহণ করে। ডাউন সিনড্রোম হলো, যখন শিশুর শরীরের কোষে  ৪৬ এর পরিবর্তে একটি অতিরিক্ত ক্রোমোজোম থাকে, অর্থাৎ ৪৭ ক্রোমোজোম থাকে। ডাউন সিনড্রোম কোনো রোগ নয় বরং একটি জেনেটিক ব্যাধি।’
অটিজম এবং ডাউন সিনড্রোম কি একই ব্যাধি? 
বিভিন্ন ধরনের মানসিক, স্নায়বিক, উন্নয়নমূলক এবং বৌদ্ধিক বিলম্বগুলো সম্পর্কে আমাদের স্পষ্ট ধারণা থাকে না বলেই অনেক সময় ভুল বোঝাবুঝির সৃষ্টি হয়। এ কারণেও বলা যায় অটিজম এবং ডাউন সিনড্রোমকে সাধারণত একই ব্যাধি হিসেবে গ্রহণ করা হয়। তবে, গবেষকদের ক্রমবর্ধমান গবেষণায় আমরা আজ জানতে পেরেছি, উভয় সিনড্রোম আলাদা। এ নিয়ে আলাপ হয় নিউইয়র্কের লাইসেন্সপ্রাপ্ত মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শদাতা, স্কুল সাইকোলজিস্ট এবং ম্যাসাজ থেরাপিস্ট মিশ্যাল আর ব্রিটোর (Michelle R Britto) সঙ্গে। তিনি বলেন, ‘অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (ASD) এবং ডাউন সিনড্রোমের (DS) কিছু মিল থাকলেও, দুটি এক নয়, সম্পূর্ণ আলাদা সিনড্রোম।’ 
অটিজম এবং ডাউন সিনড্রোম উভয়েরই কিছু মিল ও পার্থক্য আছে। যেমন– কার্যকারিতায় বিলম্ব, অক্ষমতা ও অক্ষমতার পার্থক্য এবং বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতার পার্থক্য রয়েছে। 
অটিজম এবং ডাউন সিনড্রোমের মিল ও পার্থক্যগুলো কী? 
যদিও ডাউন সিনড্রোম এবং অটিজমের ভিত্তিতে কার্যকরী ব্যাধিগুলোর সঙ্গে যুক্ত বিলম্ব, অক্ষমতা এবং বুদ্ধিবৃত্তিক, মানসিক অবস্থার মধ্যে মিল রয়েছে; তবে বিশদভাবে পরীক্ষা করা হলে দেখা যায়, সাদৃশ্যের মধ্যেও পার্থক্য রয়েছে। যদিও এই ব্যাধিগুলোকে একই হিসেবে বিবেচনা করা হয়, তবে দুটির মধ্যে পার্থক্যটি আসলে খুব স্পষ্ট। 
যেহেতু মানসিক বিকাশ অটিজমের সঙ্গে প্রাধান্য পায়, তাই এই শিশুদের যোগাযোগের ক্ষেত্রে অসুবিধা দেখা যায়। যদিও অটিজমে আক্রান্ত শিশুরা শারীরিকভাবে স্বাভাবিক দেখায়, তবে ডাউন সিনড্রোমে আক্রান্ত শিশুদের শারীরিক পরিবর্তন বেশি দেখা যায়। অটিজমে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে ব্যাধির প্রকৃতি এবং মাত্রা একটি স্পষ্ট বৈশিষ্ট্য আকারে দেখায় না। অন্যদিকে, ডাউন সিনড্রোমে আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে তা আরও স্পষ্টভাবে লক্ষ্য করা যায়।
অটিজম আক্রান্ত শিশুর সঙ্গে যোগাযোগ রক্ষা করা, নির্দেশ দেওয়া কঠিন, কিন্তু ডাউন সিনড্রোমে আক্রান্ত শিশুর সঙ্গে যোগাযোগ রক্ষা করা সহজ এবং তাদের নির্দেশ দেওয়াও সহজ হয়। প্রকৃতপক্ষে, ডাউন সিনড্রোমে আক্রান্ত শিশুরা খুব বহির্মুখী কাঠামো প্রদর্শন করে এবং অটিজম শিশুর মধ্যে লজ্জাবোধের বিষয়টি রয়েছে। ডাউন সিনড্রোমে আক্রান্ত শিশুর বেশি ইতিবাচক বৈশিষ্ট্য থাকে, তবে অটিজম আক্রান্ত শিশুর ক্ষেত্রে এটি সব সময় ঠিক নয়।
অটিজম এবং ডাউন সিনড্রোমের মধ্যে পার্থক্য গর্ভাবস্থায় নিজেকে প্রকাশ করে। যদিও ডাউন সিনড্রোম এমন একটি ব্যাধি, যা গর্ভাবস্থায় কিছু পরীক্ষার মাধ্যমে শনাক্ত করা যায়। তবে অটিজম হলো এমন একটি ব্যাধি, যা তিন বছর বয়সের আগে বা সঙ্গে সঙ্গে লক্ষণগুলো দেখা দেয়, গর্ভাবস্থায় নয়। অটিজম ধীরে ধীরে লক্ষণীয় হয় এবং সময়ের সঙ্গে সঙ্গে বিকাশ লাভ করে।
মেয়েদের তুলনায় ছেলেদের মধ্যে অটিজম বেশি দেখা যায়। ডাউন সিনড্রোম উভয় লিঙ্গেই সমানভাবে লক্ষ্য করা যায়। অটিজম এবং ডাউন সিনড্রোমের মধ্যে পার্থক্য বিবেচনা করে আমরা বলতে পারি, ডাউন সিনড্রোমে জেনেটিক ফ্যাক্টর কার্যকর হলেও অটিজমের কারণ নিশ্চিতভাবে এখনও জানা যায়নি। দুটি ব্যাধি নির্ণয়ের মধ্যে কিছু মিল থাকতে পারে। যেমন, পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণ, সামাজিক মিথস্ক্রিয়া এবং ভান করার সঙ্গে কিছু অসুবিধায় পড়া, আচরণগত পার্থক্য। v